ࡱ> molq`,bjbjqPqP9=::Q (LLL8\f"***++++=,Hne$fhciRe-e**emmm**+m+mm]#)* @RL#)*Le0f7)ioi()i)meeWfDLL  ZaBcznik nr 3 do SIWZ piecz zamawiajcego Nr sprawy GK 341/19/09 Zestawienie dokumentw wymaganych od wykonawcw biorcych udziaB w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego l.p.Nazwa ( rodzaj dokumentu )Liczba wymaga- nych egzemplarzy1.WypeBniony formularz oferty przetargowej ( druk stanowi zaBcznik nr 1 do SIWZ) 12.Aktualny odpis z wBa[ciwego rejestru albo aktualne za[wiadczenie o wpisie do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej, je|eli odrbne przepisy wymagaj wpisu do rejestru lub zgBoszenia do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej  potwierdzajce uprawnienia do wykonywania dziaBaD lub czynno[ci objtych niniejszym zamwieniem, [ wystawiony nie wcze[niej ni| 6 miesicy przed upBywem terminu skBadania ofert]13.Aktualne za[wiadczenie wBa[ciwego naczelnika urzdu skarbowego potwierdzajce, |e Wykonawca nie zalega z opBacaniem podatkw lub za[wiadczeD, |e uzyskaB zgod na zwolnienie, odroczenie lub rozBo|enie na raty zalegBych pBatno[ci, lub wstrzymanie w caBo[ci wykonania decyzji organu podatkowego, [ wystawione nie wcze[niej ni| 3 miesice przed upBywem terminu skBadania ofert]14.Aktualne za[wiadczenie z wBa[ciwego oddziaBu ZakBadu UbezpieczeD SpoBecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia SpoBecznego potwierdzajce, |e Wykonawca nie zalega z opBacaniem skBadek na ubezpieczenie zdrowotne lub spoBeczne, lub za[wiadczeD, |e uzyskaB zgod na zwolnienie, odroczenie lub rozBo|enie na raty zalegBych pBatno[ci [ wystawione nie wcze[niej ni| 3 mies "468@lr L z ɽӲӏyoye[Qh2YOJQJ^Jh3JOJQJ^Jh{OJQJ^Jh OJQJ^JhMu3OJQJ^Jh CJOJQJ^JhMu35CJOJQJ^Jh95OJQJ^JhHi*5OJQJ^JhMu35OJQJ^JhHi*CJOJQJ^JhHi*OJQJ^Jh 5OJQJ^J hMu3CJ h CJ h"CJ h CJh OJQJ^J68:<>@lnp }gdMu3r^rgdMu35$K &$d%d&d'd+D/NOPQa$gdHi*2K &$d%d&d'd+D/NOPQgdHi* gdHi* ,, ( J L R fZQ $IfgdMu3 $$Ifa$gdHi*kd$$IfFF!Q' 0'    4 Fa $$Ifa$$If$a$ "lZQH $$Ifa$ $$Ifa$ p#$If^gdHi*kd$$IfFF!Q' 0'    4 Fa $$Ifa$gdMu3"$&( $\$`$b$d$f$j$$$$$h'v'''''''8)<)>)@)B)D)P+̴̴̲̥̇̑{qfhehx|CJ^Jhx|OJQJ^JhCJ OJQJ^Jh OJQJ^JhOJQJ^Jh"OJQJ^Jh3>wh2YOJQJ^JUh2YCJ OJQJ^JhCJ OJQJ^Jh2YOJQJ^Jh3JOJQJ^Jh{OJQJ^Jh OJQJ^Jh CJ OJQJ^J%"$*xf]T $$Ifa$ $$Ifa$ p#$If^gdHi*kd$$IfFF!Q' 0'    4 Fa"\$`$xfZN $$Ifa$gdx| $$Ifa$gdx| p#$If^gdHi*kdW$$IfFF!Q' 0'    4 Faice przed upBywem terminu skBadania ofert ].15.Wykaz wykonanych dostaw w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczcia postpowania o udzielenie zamwienia, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie, odpowiadajcych swoim rodzajem i warto[ci robotom budowlanym stanowicym przedmiot zamwienia, z podaniem ich warto[ci oraz daty i miejsca wykonania oraz zaBczeniem dokumentw potwierdzajcych, |e dostawy te zostaBy wykonane nale|ycie [ wedBug zaBcznika nr 2]16. Polisa, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzajcy, |e wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialno[ci cywilnej w zakresie prowadzonej dziaBalno[ci 17.O[wiadczenie Wykonawcy o speBnieniu warunkw udziaBu w postpowaniu okre[lonych w art. 22 ust. 1 oraz, |e nie podlega wykluczeniu z postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy  Prawo zamwieD publicznych  zaBcznik nr 418.Zaakceptowany i uzupeBniony projekt umowy [ zaBcznik nr 5 ] wraz z zaBcznikami 1 podpis .........................................     PAGE  PAGE 1 `$b$h$''xfZN $$Ifa$gdx| $$Ifa$gdx| p#$If^gdHi*kd $$IfFF!Q' 0'    4 Fa'''8)<)xfZN $$Ifa$gdx| $$Ifa$gdx| p#$If^gdHi*kd$$IfFF!Q' 0'    4 Fa<)>)D)t+x+xfYP $$Ifa$  $Ifgdx| p#$If^gdHi*kd$$IfFF!Q' 0'    4 FaP+p+r+t+x+z+|+~++++++",$,&,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ɿӷӚ~~z~o~z~zh<0JmHnHuh h0Jjh0JUh{Yjh{YUh OJQJ^Jhehx|CJ^JhCJ^Jhx|CJ^Jh3JOJQJ^Jh"OJQJ^Jhx|OJQJ^Jhx|CJ OJQJ^J *hx|^Jh CJ^JhCJ^J*x+z++&,*,xcVM $$Ifa$  $Ifgdx|$ p#$If^a$gd"kd{$$IfFF!Q' 0'    4 Fa*,,,.,0,2,,,,,,,,xggggeeeeee$ -DM a$kdD$$IfFUF!Q' 0'    4 Fa ,,,,,,,,,,,,,,$ -DM a$$h]ha$&`&`#$ 7hxhx x9........0&P P8$:pHi*. A!"S#8$8% $$If!vh5 55#v #v#v:V F0',5 55/ 44 F$$If!vh5 55#v #v#v:V F0',5 55/ 44 F$$If!vh5 55#v #v#v:V F0',5 55/ 44 F$$If!vh5 55#v #v#v:V F0',5 55/ 44 F$$If!vh5 55#v #v#v:V F0',5 55/ 44 F$$If!vh5 55#v #v#v:V F0',5 55/ 44 F$$If!vh5 55#v #v#v:V F0',5 55/ 44 F$$If!vh5 55#v #v#v:V F0',5 55/ 44 F$$If!vh5 55#v #v#v:V FU0',5 55/  / 44 FL@L Normalny5$7$8$9DH$_HmHsHtHL@L  NagBwek 1$@&56OJQJ\^JJA@J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k, Bez listy 4 @4 Stopka  p#0)@0 Numer stronyhOh Body Text Indent 2)$7-DM ^7`a$PO"P Body Text Indent 37^7`8@28 NagBwek  p#DB@BD Tekst podstawowy5CJFORF Body Text 22$a$ CJOJQJz < 678QR%&)z|}-/03       Q T W Z ] h s t u v w { I08I0I0I0I0I0I0I0I0I0I0I0I0I0I0I0I0I0LHC=HI0 I0 I0 I0 I0 I0 I0 I0 I0 `8Q JI0 I0 I0 I0# I0# I0# I0' I0' I0' I0+ I0+ I0+ R JCI0/ I0/ I0/ I0I0I0I0I00I00I00I00I00hl@@0%I00I00l@@0I00I004 $$'''*P+,  "`$'<)x+*,,, ,  *!!8@0(  B S  ?FOR]^hQ Q S S T T V W Y Z \ ] e h r x {  '$,  & Q Q S S T T V W Y Z \ ] x { 9R&(z-3   Q Q S S T T V W Y Z \ ] x { FO{ FQ :5U1)*$Hk\11,dN! c`qRx5{ hh^h`hH) ^`hH) 88^8`hH) ^`hH() ^`hH() pp^p`hH()   ^ `hH. @ @ ^@ `hH.   ^ `hH.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h ^`hH.h ^`hH.h  L ^ `LhH.h \ \ ^\ `hH.h ,,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lLl^l`LhH.^`OJQJ^Jo(hH)^`OJQJo(hH- pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`56CJOJQJo(hH.#^`56CJOJQJ^Jo(hH1)$s^`s56B*CJaJo(phhH)s^`s56CJo(hH) ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h  L ^ `LhH.h \ \ ^\ `hH.h ,,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lLl^l`LhH.@xhh^h`@xh^`9.@.@..@...@....@ .....@ ......@ x ^ `....... 5{FQL  FQ  FQ  \111)*$ UN! c  0) ) l)@ #U()x $0() %() @0.  '.X (3.  0. .L l. #U) $0() %(), @0()d '() (3()   0.X .. l... #U.... $0 .....` % ...... @0 ....... ' ........P (3 .........MG0~}1(px|EjM&%ze { 9Hi*w*Mu3<3JQ%NW2YUZ_ck|t3>wx|}| AIxFO8avR{Y"X( BXNR%&)z|}-/03    { @hp LaserJet 1320 PCL 6Ne01:winspoolhp LaserJet 1320 PCL 6hp LaserJet 1320 PCL 6C 4dXXA4DINU"p$]'pSMTJ`hp LaserJet 1320 PCL 6InputBinFORMSOURCERESDLLUniresDLLResolution600dpiFastResFalseOrientationPORTRAITHPOrientRotate180FalseDuplexNONEPaperSizeA4MediaTypeAUTOOutputBinMainBinFaceDownEconomodeFalseTextAsBlackFalseTTAsBitmapsSettingTTModeOutlineRETChoiceTruePSAlignmentFileHPZ3A041PSServicesOptionHLPWithLightsHPPosterPrintingFalseHPPosterPrintingOptionPOSTER_2PrintQualityGroupPQGroup_4HPColorModeMONOCHROME_MODEHPPDLTypePDL_PCL6HPPJLEncodingUTF8HPJobAccountingHPJOBACCT_JOBACNTHPBornOnDateHPBODHPJobByJobOverrideJBJOHPXMLFileUsedhpc13206.xmlHPSmartDuplexSinglePageJobTrueHPSmartDuplexOddPageJobTrueHPManualDuplexDialogItemsInstructionID_01_FACEDOWN-NOROTATEHPManualFeedOrientationFACEUPHPOutputBinOrientationFACEDOWNHPManualDuplexPageOrderEvenPagesFirstHPMapManualFeedToTray1FalseHPPrintOnBothSidesManuallyFalseHPStraightPaperPathFalseHPCoversFirst_PageAlternateLetterHeadFalseHPManualDuplexDialogModelModelessHPLpiSelectionNone$IUPH dA4 [brak] [brak]Arial4P d?MILA<Automatyczny>  di j. m WINWORD.EXEhp LaserJet 1320 PCL 6C 4dXXA4DINU"p$]'pSMTJ`hp LaserJet 1320 PCL 6InputBinFORMSOURCERESDLLUniresDLLResolution600dpiFastResFalseOrientationPORTRAITHPOrientRotate180FalseDuplexNONEPaperSizeA4MediaTypeAUTOOutputBinMainBinFaceDownEconomodeFalseTextAsBlackFalseTTAsBitmapsSettingTTModeOutlineRETChoiceTruePSAlignmentFileHPZ3A041PSServicesOptionHLPWithLightsHPPosterPrintingFalseHPPosterPrintingOptionPOSTER_2PrintQualityGroupPQGroup_4HPColorModeMONOCHROME_MODEHPPDLTypePDL_PCL6HPPJLEncodingUTF8HPJobAccountingHPJOBACCT_JOBACNTHPBornOnDateHPBODHPJobByJobOverrideJBJOHPXMLFileUsedhpc13206.xmlHPSmartDuplexSinglePageJobTrueHPSmartDuplexOddPageJobTrueHPManualDuplexDialogItemsInstructionID_01_FACEDOWN-NOROTATEHPManualFeedOrientationFACEUPHPOutputBinOrientationFACEDOWNHPManualDuplexPageOrderEvenPagesFirstHPMapManualFeedToTray1FalseHPPrintOnBothSidesManuallyFalseHPStraightPaperPathFalseHPCoversFirst_PageAlternateLetterHeadFalseHPManualDuplexDialogModelModelessHPLpiSelectionNone$IUPH dA4 [brak] [brak]Arial4P d?MILA<Automatyczny>  di j. m WINWORD.EXE JC(z PP P$UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial?5 z Courier New"چچ"yy!xx4dL L  2qHX?R2ZaBacznik nr 4PLMila(       Oh+'0  8 D P \hpxZaacznik nr 4PL Normal.dotMila2Microsoft Office Word@@{@0R@0Ry՜.+,0  hp  Unknown OrganizationL  Zaacznik nr 4 Tytu  !"#$%&()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[]^_`abcefghijknRoot Entry Fc@RpData 1Table'iWordDocument9=SummaryInformation(\DocumentSummaryInformation8dCompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q